ABSTRACT
Dans le but de vulgariser le depistage systematique mammographique du cancer du sein chez la femme en Cote d'ivoire; nous avons mis en evidence toutes les contraintes liees a une telle procedure.C'est une etude prospective qui a consiste a inciter le personnel feminin du CHU de Treichville age de 40 ans et plus a venir faire gratuitement et de facon systematique un examen mammographique avec une incidence oblique externe de chaque sein. Les femmes qui ont eu une image suspecte ou douteuse ont ete reconvoquees pour un examen clinique et une echographie mammaire. Cette etude a permis de reveler:AU PLAN EPIDEMIOLOGIQUE*Une participation de 45;2pour cent de la population cible avec une moyenne d'age de 47;9 ans et 58;7pour cent de femmes agees de 40 a 49 ans;*53;8pour cent des femmes font partis du personnel paramedical*35;6pour cent ont des antecedents familiaux de cancer du sein.AU PLAN GYNECOLOGIQUE*Parite moyenne de 3;9 enfants par femme avec 89;4pour cent de multipares et une seule nullipare*Moyenne d'age de la premiere grossesse a terme est de 19;7 ans; 83;7pour cent des femmes ont allaite leurs enfants au sein*24pour cent de femmes menopausees dont 11.4pour cent ont pris un traitement hormonal substitutif de la menopauseAU PLAN RADIOLOGIQUE*10;6pour cent de mammographie de prescription individuelle; 4;8pour cent de femmes reconvoquees*Au plan mammographique; on a:=46;1pour cent d'images d'aspect lipomateux=43;3pour cent d'images d'aspect mixte=10.6pour cent d'images d'aspect dense.*Les images d'aspect lipomateux predominent chez les femmes de 50 a 59 ans soit 56;2pour cent.*Les images d'aspect mixte predominent chez les femmes de 40 a 49 ans soit 73;3pour cent.*Les images d'aspect dense predominent chez les femmes de 40 a 49 ans soit 90;9pour cent.Le cancer du sein constitue un veritable probleme de sante publique dont les facteurs de risque sont peu ou mal connus. Le seul moyen efficace pour lutter contre ce fleau est le depistage mammographique de masse dont l'efficacite a ete demontree.Certains points restent cependant mal definis comme le nombre optimal de cliches par sein (un ou deux); la periodicite adequate de la surveillance (tous les ans; tous les 2 ou 3 ans); l'age de debut de surveillance (40; 45 ou 50 ans); la prise en compte de facteurs de risque du cancer (en dehors de l'age) dans la periodicite et/ou pour l'age de debut du depistage